이것을 묘사하십시오 : 당신은 수년간 만성 요통을 치료해 왔으며, 마침내 치료를 받기 위해 수술을 받기로 결정했습니다.
의사는 정직합니다. 회복은 매우 잔인합니다. 원격 상태로 다시 돌아 오는 데는 오랜 시간이 걸립니다 (몇 달간 이야기). 일주일에 5 일 책상에 앉아있는 것은 돌아 오는 동안 불가능할 것입니다.
당신의 마음은 이미 당신이 잃을 돈의 양을 알아 내기 위해 모든 숫자를 다 알고 있습니다. 그 기간 동안 신체적으로 일할 수 없을 때 어떻게 경비를 충당해야합니까?
이는 단기 장애 혜택이 있는지 여부와 그 작동 방식을 이해하는 것이 도움이되는 많은 상황 중 하나입니다.
- 단기 장애란 무엇입니까?
- 단기 장애 보험은 누가 제공합니까?
- 무엇이 "장애"로 간주됩니까?
- 정신 건강은 단기 장애로 보장됩니까?
- 단기 장애로 얼마나 쉬는가?
- 여전히 직장으로 돌아갈 준비가되지 않은 경우 어떻게해야합니까?
- 단기 장애를 겪을 때 얼마나 많은 돈을 받습니까?
- 얼마나 자주 지급금을 받습니까?
- 단기 장애는 어떻게 제기합니까?
- 얼마나 많은 서류가 관련되어 있습니까?
- 단기 장애를 수집하기 위해 어떤 증거를 제공해야합니까?
- 출산 휴가는 단기 장애로 간주됩니까?
- 단기 장애를 겪는 동안 직업이 보호됩니까?
- 단기 장애 후 직장에 복귀하는 것은 어떤가요?
- 단기 장애 청구가 거부 된 경우 귀하의 선택은 무엇입니까?
- 진지하게, 당신은 정말로 단기 장애 혜택을 이해해야합니까?
1. 단기 장애란 무엇입니까?
단기 장애는 제한된 기간 동안 일을 할 수 없게하는 업무와 관련되지 않은 부상이나 질병에 대한 보상이나 소득 대체를 제공하는 일종의 보험 혜택입니다.
"비 직업 관련"은 중요한 문구입니다. 24 시간 동안 발생하는 부상은 일반적으로 단기 장애가 아닌 근로자 보상으로 보상됩니다.
2. 누가 단기 장애 보험을 제공합니까?
고용주는 단기 장애 플랜을 혜택으로 제공 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 기업은 필요하지 않습니다. 실제로, 5 개 주 (캘리포니아, 하와이, 뉴저지, 뉴욕 및로드 아일랜드)만이 고용주가 직원들에게 단기 장애 계획을 제공하도록 의무화하고 있습니다.
많은 고용주들이이 장애 혜택을 제공하기로 선택합니다.
귀사가 단기 장애를 제공하는 경우 다음 두 가지 방법으로 구조화 할 수 있습니다.
자체 자금 지원 또는 자체 관리 : 고용주는이 혜택을 스스로 제공하고 자금을 지원합니다.
보험 : 고용주는 보험 회사와 협력하여이 혜택을 제공합니다.
고용주가 단기 장애를 제공하지 않지만 어쨌든 원한다면 어떻게해야합니까? 개인적으로 장애에 대한 보험을 구입할 수는 있지만 꽤 높은 가격입니다. 비용은 연령과 급여 수준에 따라 달라질 수 있지만 일부 추정에 따르면 연간 총 수입의 1 ~ 3 %를 지불해야한다고합니다. 따라서 월급이 50, 000 달러 인 경우, 자신 만의 단기 장애 정책을 구입하는 데 매년 $ 500 ~ $ 1, 500의 비용이들 수 있습니다.
장애 보험 전문 변호사 인 맥도날드와 맥도날드의 파트너 인 조셉 맥도날드 (Joseph McDonald)는“장애 보험 판매 허가를받은 주정부의 보험 대리점을 방문하여 구입할 수 있습니다. “개인 보험을 확보하는 데 가장 큰 장벽은 비용입니다. 최선을 다하기 위해 쇼핑하십시오.”
3.“장애”로 간주되는 것은 무엇입니까?
여기에 전반적으로 적용되는 장애에 대한 표준 정의는 없습니다.
시카고 소재 변호사 마이클 바 톨릭 (Michael Bartolic)은 직원 복리 후생 및 연기 보상에 중점을두고있다. "일반적으로 관찰 할 수있는 것은 모든 종류의 부상이나 질병으로 인해 업무를 수행 할 수 없습니다."
여기에는 출산, 회복 기간이 긴 주요 수술, 빈번한 치료가 필요한 질병 또는 어떤 종류의 사고로 인한 부상이 포함될 수 있습니다. Bartolic은 장애의 정의가 명확하게 설명되어 있으므로 계획 문서를 확인하는 것이 최선의 방법이라고 설명합니다.
4. 정신 건강에 단기 장애가 있습니까?
직업의 요구로부터 멀어지게하는 물리적 인 것이 아니라면 어떻게해야합니까? 우울증이나 다른 정신 건강 문제로 어려움을 겪고 있다면 업무 책임을 완수하기가 거의 불가능할 경우 어떻게해야합니까?
정신 건강에는 여러 가지 단기 장애 계획이 포함될 수 있습니다 (다시 말해서 자신의 계획 문서를 확인하는 것이 중요합니다). 그러나 한동안 문제를 겪고 있었던 문제라는 증거가 필요합니다.
맥도날드는“휴가하기 전에 정신과 의사와 상담해야합니다. "문제가 무엇인지에 대한 확실한 토대가 있어야합니다."
5. 단기 장애로 얼마나 많은 시간을 할애합니까?
기록이 깨져있는 것처럼 들리지만“단기 장애는 얼마나 걸립니까?”와 같은 문제는 자신의 계획에 따라 달라질 수있는 또 다른 측면입니다.
“정의 적으로 단기적이지만 기간이 다양 할 수 있습니다. Bartolic은 자신의 업무에서 볼 수있는 최대 보장 혜택 기간을 지적하면서 30 일이나 1 년 정도의 짧은 기간을 보았습니다. "그것은 고용주를 통한 장애 혜택의 전체 구조에 달려 있습니다."
휴가는 또한 특정 건강 문제에 달려 있습니다. Bartolic은“의료 분야에는 회복에 걸리는 시간에 대한 지침이 있습니다. 고용 주나 플랜 제공자가 귀하가 출근 할 수있는 적절한 시간을 설정하기위한 로드맵을 제공합니다.
상황이 심각하고 직장에서 몇 주 또는 몇 달을 보지 않더라도 훨씬 더 길다면 어떨까요? 고용주가 그러한 것을 제공하면 장기 장애 수당에 해당합니다.
이름에서 알 수 있듯이 단기 장애는 단기간 (일반적으로 계획에 따라 6 개월 또는 1 년 미만) 지속되는 부상이나 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 반대로 장기 장애는 그 이상으로 일을 중단시키는 모든 문제에 영향을 미칩니다.
6. 여전히 직장으로 돌아갈 준비가되지 않은 경우 어떻게해야합니까?
단기 장애가있는 경우, 미리 정해진 기간이지나거나 직장으로 돌아올 때 (둘 중 빠른 날짜) 혜택이 종료됩니다. 그러나 단기 장애 수당을 이미 초과했지만 여전히 사무실로 돌아갈 수 없다면 어떨까요?
대퇴부 수술에 대한 작업이 누락 된 예로 돌아가 봅시다. 의사는 완전히 회복하기 위해 6 개월이 필요하다고 결정했으며 단기 장애 계획은 그 기간 동안 귀하를 승인했습니다.
그러나 수술과 회복에 상당한 합병증이있었습니다. 6 개월이 다가 오면서 매일 8 시간 동안 책상에 앉을 수있는 능력이 없다는 것이 분명합니다. 이것은 당신을 훨씬 더 오래, 심지어 영구적으로 괴롭히는 문제입니다. 이제 뭐? 운이 나쁘니?
장기 장애 혜택이있는 경우 장기 계획에 대한 새로운 장애 정의를 충족하는 경우 해당 혜택으로 전환하기에 충분히 간단해야합니다. 장기 계획에서 장애에 대한 정의는 일반적으로 단기 장애에 대한 정의와 미묘하게 다릅니다.
McDonald는“일부 보험사는 장기 장애 수당 지급을 시작하기 전에 청구인의 새로운 서류와 새로운 의료 기록을 요구합니다.
귀하의 장애로 인해 어떤 직종 (비 숙련, 좌식 업무 포함)의 직무 중 일부 또는 전부를 수행 할 수없는 것이 분명하다면, “장기 장애 수당을 지불하는 보험 회사는 일반적으로 신청할 것을 권장 할 것입니다 사회 보장 장애는 매우 긴 과정 일 수 있습니다.”라고 McDonald는 덧붙입니다.
7. 단기 장애를 겪을 때 얼마나 많은 돈을 받습니까?
단기 장애 혜택을 이용할 때 휴가가 지급된다고해서 반드시 전액 급여를받는 것은 아닙니다.
적립 금액은 특정 계획에 따라 다릅니다. 일부 플랜은 월급 대체를 제공하지만 대부분은 그렇지 않습니다. 대신, 금액 한도액으로 일정 비율의 보상 (보통 주 수입의 50 %-60 %)을 제공합니다.
McDonald는“회사와의 수명에 따라 다른 금액을 수여하는 프로그램도 있습니다. "만약 당신이 10 년 동안 있고 26 주간의 장애 기간이 있다면, 3 개월은 100 %, 3 개월은 50 %입니다."
단기 장애 수당이 의무화되는 5 개 주 중 하나에 거주하는 경우 보상 할 금액도 조정됩니다.
8. 지불금은 얼마나 자주 받습니까?
이것은 다른 영역입니다. 다행히도 지불 관련 질문은 계획 문서 내에서 명확하게 답변해야합니다.
고용주가 보험 회사와 협력하여 단기 장애 혜택을 제공하는 경우 일반적으로 보험 회사를 통해 지불이 이루어집니다. 그것은 그들이 당신이 사용하는 급여 타이밍과 다른 일정에 도달 할 수 있음을 의미합니다 (따라서 표준 급여일에 예치금을 기 대해서는 안됩니다).
샌프란시스코에서 마케팅 대행사의 선임 카피라이터 인 Meaghan Tiernan은 출산 휴가를 위해 단기 장애를 사용했습니다. 그녀는 단기 장애 수당이 추가 된 직불 카드를 받았습니다.
그녀는“2 주마다 한 번씩 일시불이 된 것 같다”고 설명했다. “주말까지 포함되기 때문에 일반적으로 14 일마다 급여를 받았습니다. 그런 다음 원하는 경우 직불 카드에서 은행 계좌로 자금을 이체해야합니다. "
9. 단기 장애를 어떻게 제기합니까?
단기 장애 수당을 이용해야한다고 생각하는 경우, 첫 번째 단계는 의학적 증거 나 뒷받침을 제공해야하기 때문에 질병이나 부상이 문서화되어 있는지 확인하는 것입니다.
“의사와상의하고 먼저 무엇에 반대하는지 알아보십시오. 자신의 증상과 겪고있는 것들에 대해 정직하게 말하십시오. 이 의료 기록은 보험 회사에서 검토 할 것이므로 '이 문제가 있습니다'라고 강력하게 선언합니다.”McDonald는 조언합니다.
그런 다음 HR 부서에 연락하여 청구를 제출하는 프로세스를 시작하십시오 (보통 상당히 표준적인 양식 포함). HR 부서가 없습니까? 클레임을 제출하기 위해해야 할 일을 정확히 이해하려면 관리자와 연락하거나 계획 문서를 참조하십시오.
단기 장애 계획에는 장애를 청구하기 전에 며칠 동안 일을해야하는지에 대한 요구 사항이 있습니다.이를 소거 기간이라고합니다. Bartolic은“그 이유는 그들이 아픈 날로 뒤덮 일 수있는 것에 대해 단기 장애를 일으키기를 원하지 않기 때문입니다.
10. 얼마나 많은 서류가 관련되어 있습니까?
완료해야하는 정확한 서류는 특정 계획에 따라 다릅니다. 그러나이 절차는 일반적으로 귀하의 정보 (의료 상태 및 연락처에 관한 정보), 고용주 (직무 및 급여에 관한 정보) 및 귀하의 의사로부터의 확인을 요구하는 비교적 간단한 청구 양식으로 시작합니다. 상태는 작업을 방해합니다.
다행히도 문서 나 응용 프로그램에 대해 혼란스러워하는 경우 회사의 HR 부서 또는 담당 의사의 직원이 도움을 요청할 수 있습니다.
“실제로 의사의 진료실 팀이 매우 도움이된다는 것을 알게되었습니다.”자신의 휴가 절차는 자녀의 출생을 위해 단기 장애와 FMLA를 모두 활용하기 때문에 약간 더 복잡하다는 것을 인정했습니다. FMLA와 단기 장애의 차이점에 대해 자세히 알아보십시오.)
“그들은 양식을 작성하고이 프로세스를 탐색하는 데 전적으로 전담 팀을 구성하고 있었기 때문에 전화를 많이 받았습니다. 그들은 내가 작성하기에 가장 좋은 양식, 날짜가 무엇인지, 필요한 후속 조치를 알아내는 데 도움이되었습니다. 심지어 사무실에서 HR 팀과 직접 대화하기까지했습니다.”
11. 단기 장애를 징수하기 위해 어떤 증거를 제공해야합니까?
의사는 부상이나 질병으로 인해 업무가 불가능하다는 사실을 보증하기 위해 신청서를 제출하기 전에 청구 양식에 서명해야합니다.
청구서를 제출 한 후, 단기 장애 계획을 관리하는 고용주 또는 보험 회사는 의료 기록을 검토하여 장애 청구와 일치하는지 확인할 수 있도록 의료 기록을 제출하도록 요청할 것입니다. 해당 기록을 전달하는 가장 좋은 방법은 의료 제공자의 사무실에 문의하십시오.
이러한 유형의 개인 문서를 넘겨주는 것은 약간 침습적 일 수 있지만 그것이 혜택 프로세스의 표준 부분이라는 것을 알고 있습니다.
12. 출산 휴가는 단기 장애로 간주됩니까?
사람들이 임신과 출산 휴가를 위해 단기 장애를 사용하는 상황 (예를 들어 Tiernan과 같은)에 대해 들어봤을 것입니다. 그렇게하는 것이 일반적이지만, 그렇게 할 수 있는지 여부는 계획에 달려 있습니다.
Bartolic은“실제로 출산 휴가를 다루는 단기 장애 정책이 많이 있습니다. 이 계획은 또한 출산 휴가를 위해 얼마나 많은 휴가가 제공되는지 설명 할 것인데, 이는 산모가 질 분만했는지 또는 c- 섹션이 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.
일부 고용주들은 단기 장애 계획에서 출산 휴가를 제외하고 출산을위한 유급 휴가를 처리하기위한 별도의 프로그램을 가지고 있습니다.
13. 단기 장애를 겪는 동안 직업이 보호됩니까?
FMLA (Family and Medical Leave Act)에 따라 결근 할 수있는 휴가와 달리 단기 장애는 직무 보호를 제공하지 않습니다. 많은 사람들이 휴가 중 직장에서 해고 당할 수 있다는 소식에 놀랐으며, 귀국 할 때도 동일한 직책을 수행 할 자격이 없습니다.
그러나 ADA (Americans with Disabilities Act)는 ADA의 장애 정의를 충족하는 사람들을 보호하고 ADA에 해당하는 회사 (15 명 이상의 근로자를 고용 한 사람들)는 장애로 인해 직원을 해고하는 것을 훨씬 더 어렵게 만듭니다. .
직원을 해고하기 전에 회사는 먼저 직원이 자신의 업무를 적절하게 수행 할 수 있도록 할 수있는 편의 시설이 있는지 (“과도한 어려움”없이) 판단해야합니다.
회사는 직원과 협력하여 효과가있는 것을 찾기 위해 여러 가지 변형을 시도해야합니다. 그 사람이 자신의 직책의 필수 책임을 수행 할 수있는 합리적인 방법이 없다면, 고용주는 직원의 해고를 탐색 할 수 있습니다.
14. 단기 장애 후 직장에 복귀하는 것이 어떤가요?
위의 답변에서 알 수 있듯이 장애에 따라 귀국시 다른 물류 요소를 분명히 정리해야합니다.
그러나 이것이 유일하게 유인 할 요소는 아닙니다. 장시간 휴가를 마치고 사무실로 돌아올 때 감정적이고 관계적인 요소도 있습니다.
Tiernan은“매일 컴퓨터에서 매일 4 개월을 보냈거나 그런 식으로 내 두뇌를 사용하지 않아서 정서적, 정신적 피로를 느꼈습니다.
그녀는“제가 곧바로 돌아갈 수있을 것이라는 기대가있었습니다. "돌아가서, 지금은 느 렸을 때와 마찬가지로 전환 할 수 없을 것이라고 생각했기 때문에 감사합니다."
또한 회사는 정체되지 않고 퇴사하는 동안 직원이 퇴사하거나 새로운 팀원이 추가되는 등 큰 변화가있을 수 있습니다. 티어 난은“시간이 지났을 때 변화가 일어났기 때문에 일어난 변화를 재조정해야했다”고 덧붙였다.
15. 단기 장애 청구가 거부 된 경우 귀하의 선택은 무엇입니까?
Bartolic은“먼저해야 할 일은 승인되지 않았다는 서신을주의 깊게 읽는 것입니다. "그 사람에게 많은 것을 말하고, 결정에 동의하지 않으면 어떻게해야하는지 알려줄 것입니다."
미국의 대부분의 장애 계획은 ERISA (Employee Retirement Income Security Act)에 의거하여 청구가이 연방법의 관점에서 검토됩니다.
“귀하의 계획에 ERISA가 적용되는 경우, 법에 따라 거부 된 개인에게 해당 결정에 항소 할 권리가 제시되어야합니다. 이 기능은 필수 기능입니다.”라고 McDonald는 설명합니다. “이의 제기 기간은 180 일입니다. 그 기간 동안 보험사 나 계획 관리자에게 그들이 왜 틀렸는 지 그리고 왜 그러한 혜택을받을 자격이 있는지에 대한 증거를 제시 할 수있는 가장 좋은 기회가있을 것입니다.”
이의 제기 절차를 밟아도 여전히 장애를 납득할 수 없다면 불행히도 소송을 제기해야합니다.
16. 진심으로, 당신은 당신의 단기 장애 혜택을 이해해야합니까?
짧은 대답은 다음과 같습니다. 예. 생각하기에 재미있는 주제는 아니지만 계획의 세부 사항을 숙지하는 것이 중요합니다. 따라서 실제로 혜택이 필요할 때 속도를 늦출 필요가 없습니다 .
그러나 자체 계획 문서를 넘어가는 것은 우리 대부분이 건너 뛰는 단계입니다. 해당 정보 소책자는 즉시 책상 서랍이나 서류 캐비넷으로 보내집니다.
“일을 시작한 첫 날을 기억하십니까? 맥도날드는 이렇게 말합니다. “처음부터 이점에 대해 명확하게하기 위해 많은 시간을 소비하지 않습니다. 우리는 혜택이 절실히 필요한 경우에만 이해해야합니다.”
그러나 특히 기존의 문제 나 상황이있는 경우 사용할 수있는 혜택의 장단점을 알고 싶을 것입니다.
“새 직장에 들어가서 특정 시점에 일할 수없는 심각한 의학적 상태가있는 사람은 실제 단기 및 장기 장애를 볼 수있는 것이 좋습니다 장애를 정의하는 방법과 기존 조건을 처리하는 방법을 확인하기 위해 문서를 계획하십시오.”라고 Bartolic은 덧붙입니다.
이상적으로는 단기 장애 혜택을 이용할 필요가 없습니다. 그러나 예기치 않은 상황이 발생하면 제공되는 내용을 이해하는 데 시간이 걸린다는 것이 기쁩니다. 이 설명자는 시작하기에 좋은 곳이지만 특정 계획의 세부 사항도 읽어야합니다.
McDonald는“단기 장애는 대부분의 사람들이 자신의 직업으로 자신을 정의한다고 생각할 때 큰 위로가됩니다. "우리는 그런 식으로 연결되어 있으며 우리의 작업에서 정체성을 얻습니다"라고 덧붙입니다. “대부분의 사람들은 실제로 떠나기를 원하지 않습니다. 소득에 엄청난 혼란이있을뿐만 아니라, 정체성, 가족, 조직 및 동료에게 기여할 수있는 능력에 실제로 혼란이 있습니다.”
단기 장애 수당은 이러한 문제 중 적어도 일부 를 완화 할 수 있습니다. 따라서 자신의 계획 문서를 읽기 위해 웅크 리고 있다는 것은 좋은 시간에 대한 생각처럼 들리지 않을 수도 있지만 여전히 취할 수있는 가장 똑똑한 단계 중 하나입니다.
